Za numerem 3 stoi koza: od Monty Hall do medycyny

W 18 wieku, Thomas Bayes opracował swoje twierdzenie o tytule, które uczy nas, że pretest prawdopodobieństwo może być zmieniona przez nowe informacje, takie jak gdy gospodarz gry Monty Hall ujawnił koza za jednym z pozostałych drzwi w Let s s Make A Deal. . Analiza bayesowska jest kluczową cechą wielu decyzji medycznych. W tym wydaniu JCI Lee i współpracownicy stosują tę koncepcję w chorobie zapalnej jelit w celu identyfikacji biomarkerów opartych na ekspresji genów o nasileniu choroby. Co ważne, te biomarkery umożliwiły podział pacjentów na dwie grupy: osoby o wysokim ryzyku nawrotu choroby lub konieczności stosowania leczenia immunosupresyjnego i osób z bardziej łagodnym przebiegiem choroby. W różnych dyscyplinach dopasowanie pacjentów do najlepszej terapii to zadanie, które staje się coraz większym wyzwaniem dla lekarzy, ponieważ liczba opcji leczenia wzrosła. W niektórych obszarach badacze osiągnęli znaczny sukces pomagając lekarzom w sprostaniu temu wyzwaniu. Na przykład identyfikacja sygnatur ekspresji genów związanych z niektórymi nowotworami pozwala lekarzom na dostosowywanie terapii w celu zmaksymalizowania skuteczności, bez wprowadzania niepotrzebnej toksyczności leków, które prawdopodobnie okażą się nieskuteczne (1). Testy genetyczne, takie jak analiza polimorfizmów IL28B, wykorzystują do przewidywania wyniku leczenia zapalenia wątroby typu C (2). Postępy te radykalnie zmieniły podejście do leczenia chorób w tej garstce sytuacji ilustrujących, pozwalając na najostrzejsze przypadki, które należy traktować najbardziej agresywnie lub nawet z zupełnie innym zestawem czynników. W przypadku braku takich biomarkerów lekarze często muszą polegać na. Wzroście. podejście, eskalacja leczenia w sytuacji początkowych niepowodzeń i być może brak ważnych okien do wprowadzenia optymalnego leczenia. Nawet poza kwestią stratyfikacji pacjenta biomarkery aktywności choroby mogą odgrywać kluczową rolę w określaniu, kto potrzebuje i, co równie ważne, kto nie potrzebuje leczenia. Biorąc pod uwagę silne działania niepożądane leków immunosupresyjnych, w tym oportunistyczne infekcje, choroby nowotworowe i choroby sercowo-naczyniowe, te decyzje leczenia są kluczową kwestią w opiece nad pacjentami z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak nieswoiste zapalenie jelit (IBD). Badania genetyczne: wnioski i ograniczenia IBD w rzeczywistości odnosi się do grupy chorób, z których najczęstszymi są choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC). IBD, a zwłaszcza CD, jest chorobą niszczącą i nawracającą, która wiąże się z nadmiernym stanem zapalnym w przewodzie pokarmowym u osób genetycznie wrażliwych (3, 4). IBD jest godne uwagi ze względu na nieprawidłową wrodzoną i adaptacyjną odpowiedź immunologiczną, z rosnącymi dowodami potwierdzającymi rolę dysfunkcji komórek T w regulacji odpowiedzi na uszkodzenie śluzówki (5)
[przypisy: tomografia komputerowa kraków nfz, krem pomidorowo paprykowy, rumień na twarzy przyczyny ]
[hasła pokrewne: dieta bezglutenowa efekty, rezonans magnetyczny koszt, lekarz medycyny pracy stargard ]